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La acupuntura está indicada para la endometriosis, con resultados notables a corto plazo en la remisión del dolor pélvico y menstrual, reduciendo la intensidad y duración de los episodios.
Nuestra experiencia, de más de 30 años, corrobora su eficacia terapeútica en un número muy significativo de casos clínicos , experimentado las pacientes:
- una mejoría substancial en el nivel del dolor menstrual y pélvico.
- y un alivio estimable del dolor en las relaciones sexuales (coitalgia o dispareunia) y al defecar (disquecia).
Recientes estudios sugieren que la acupuntura, combinada con la acupuntura auricular y la moxibustión, puede ser un tratamiento alternativo a la terapia hormonal para paliar el dolor menstrual y pélvico asociado a la endometriosis.
Resaltar que la acupuntura es una terapia no invasiva y segura sin efectos adversos documentados.
Entre los posibles efectos secundarios de la terapia hormonal se señalan: los sofocos, la sudoración nocturna, la ansiedad, la irritabilidad, el insomnio, la pérdida de densidad ósea y la sequedad vaginal.
Se estima que afecta al 10 % de las mujeres en edad reproductiva.
Y que un 33% de las mujeres con dolor agudo pélvico y un 50% de las mujeres con dificultades para alcanzar el embarazo pueden presentar endometriosis.
Síntomas de la endometriosis
Los síntomas de la endometriosis son:
- Dismenorrea secundaria o dolor menstrual intenso no causado por ninguna enfermedad subyacente, creciente con el paso de los años y con aparición en la adolescencia poco después de la primera regla.
- Dolor pélvico crónico que puede ir acompañado de dolor en la región lumbar y en el estómago.
- Dolor durante la penetración y después de las relaciones sexuales.
- Molestias al defecar u orinar.
- Alteraciones gastrointestinales como estreñimiento, gases persistentes, hinchazon del estómago, diarreas o náuseas .
Que es la endometriosis
El endometrio es la capa de mucosa, que reviste las paredes internas del útero, donde se implanta el embrión.
En el caso de que no se alcance finalmente el embarazo el endometrio se desprende del útero, expulsándose por la vagina durante la menstruación, para regenerarse en el siguiente ciclo menstrual.
La endometriosis es una enfermedad benigna, de carácter crónico, que consiste en la aparición y crecimiento de tejido endometrial fuera de la cavidad del útero o ectópico.
Este tejido se localiza generalmente:
- en los ovarios y trompas de Falopio.
- Y en el peritoneo que es la membrana que recubre las paredes de la cavidad abdominal.
El tejido endometrial ectópico tiene la particularidad, a diferencia del ubicado en el útero, de disponer de un mecanismo hormonal autónomo de producción local de estrógenos (que estimula su crecimiento) y de ser resistente a la progesterona (que tiene la función de detener su crecimiento).
Este nivel autonomía en la producción local de estrógenos hace que la endometriosis tenga un carácter crónico.
De modo que, aunque el ciclo menstrual se detenga, por la toma de anticonceptivos o la llegada de la menopausia, los focos de tejido endometrial ectópico se mantienen activos causando inflamación.
El tejido endometrial ectópico sangra y al degradarse esta sangre estancada sus componentes irritantes provocan una respuesta inflamatoria crónica al entrar en contacto directo con los órganos y el peritoneo.
El sistema inmune, al detectar estas substancias tóxicas, libera citoquinas y prostaglandinas que exacerban el dolor y reavivan la inflamación del tejido endometrial produciendo el crecimiento de tejido fibroso cicatricial y adherencias.
Este proceso da lugar a la formación:
- de quistes ováricos o endometriomas cuya cara interna esta tapizada de tejido endometrial, acumulándose en su saco o bolsa sangre degradada y espesa, mientras que su pared o superficie exterior da lugar a la formacion de tejido cicatricial fibroso y adherencias que dañan el tejido sano del ovario.
- de nódulos: donde el implante de tejido endometrial, en los órganos y estructuras donde se extiende, es mas invasivo y profundo provocando con el sangrado una inflamación crónica y la formación de tejido cicatricial fibroso de consistencia sólida con el que se fusiona.
Este tejido cicatricial fibroso y rígido puede causar un dolor intenso al penetrar capas musculares, con terminaciones nerviosas, muy sensibles.
Y crear adherencias o bandas de pegamento rigido en la pared pélvica, ovarios y útero que limitan sus movimientos y elasticidad (al adherirse los ovarios al útero o a la pared pélvica) provocando tirantez y dolor.
Su localización más frecuente es en el interior o la superficie de los ovarios, trompas de Falopio, vagina, recto, colon, vejiga, uréteres, etc y en los ligamentos útero-sacro y nervios pélvicos.
EL diagnóstico de la endometriosis resulta difícil, en ocasiones, al solaparse sus síntomas característicos de dolor, de carácter no cíclico, con los propios asociados a la menstruación.
Como puede afectar la endometriosis a la fertilidad
Hay un consenso en que alrededor del 40% de las mujeres con endometriosis pueden tener dificultades para alcanzar el embarazo de forma natural.
Siendo causa de esterilidad cuando los implantes de tejido endometrial dan lugar a nódulos, placas o parches:
- en las trompas
- o en la superficie exterior de los ovarios.
multiplican la formación de tejido cicatricial rígido (fibrosis).
Llegando las trompas:
- a obstruirse e impedir el paso de los óvulos al útero.
- o a perder su elasticidad impidiendo su función mecánica de succión para atrapar el óvulo, que acaba cayendo a la cavidad pélvica.
Y en el caso de los ovarios:
El tejido endometrial adherido a la superficie exterior de los ovarios, al sangrar e inflamarse ciclícamente, puede dar lugar a la formación de quistes en su interior, llamados endometriomas, con consecuencias como:
- la reducción de la reserva ovárica por los daños causados por los quistes en el tejido ovárico sano.
- la creación de un clima adverso, por la presencia de moléculas proinflamatorias como las citoquinas, para el normal desarrollo de los folículos y la maduración de los ovocitos.
- y la generación de estrés oxidativo y de un entorno tóxico , originado por la liberación, durante la inflamación y sangrado, de hierro y radicales libres en altas cantidades. De modo que la capacidad antioxidante del ovario se vería superada, produciendo daños en el ADN y las mitocondrias de los óvulos.
Ensayos clínicos y beneficios de la acupuntura para la endometriosis
Una revisión sistemática, “Acupuntura para la endometriosis: una revisión sistemática y un metanálisis” publicada en 2023 en PubMed, de 6 estudios de alta calidad en los que participaron 331 pacientes, concluyó que el tratamiento de acupuntura aporta mejoras clínicamente relevantes en la reducción del dolor pélvico y el dolor menstrual asociados a la endometriosis.
Esta revisión atribuye a la acupuntura la capacidad de:
- inducir la liberación de analgésicos naturales de nuestro organismo como las betaendorfinas.
- y reducir la liberación local de serotonina, producida por los propios implantes del tejido endometrial, cuya acción proinflamatoria potencia la sensibilidad al dolor, de las terminaciones nerviosas, y promueve la progresión de la endometriosis.
Un estudio del Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine “Acupuntura para la mejora clínica del dolor relacionado con la endometriosis: una revisión sistemática y metaanálisis” , publicado en 2024 en PubMed, sostiene que la acupuntura puede disminuir el crecimiento del tejido endometrial, fuera de la cavidad del útero, con efectos positivos en la reducción de los quistes ováricos, fibromas uterinos y nódulos.
Este estudio constató una reducción en los niveles séricos de la proteína CA-125, marcador clínico de diagnóstico de la endometriosis, en sus estadios de moderados a graves, y predictor de la presencia de adherencias pélvicas.
En los tratamientos farmacológicos y quirúrgicos su valor permite evaluar el curso de la endometriosis y detectar la reaparición de focos de la endometriosis.
Por último, exponemos los resultados de un reciente ensayo clínico , de alta calidad metodológica, de la Universidad de Medicina de Turín y la Unidad de Ginecología del Hospital de Sant´Anna de Turín, publicado en 2024 en la revista Fontiers, con el título de “Acupuntura para el dolor y la discapacidad relacionada con el dolor en la endometriosis infiltrante profunda” .
El ensayo evaluó, en las 29 mujeres que participaron, la reducción de la intensidad de los síntomas y el grado de discapacidad funcional que cada uno de ellos conlleva:
-la dismenorrea (intensidad y número de días de duración mensual).
-el dolor pélvico no cíclico.
-la dispareunia o dolor genital en las relaciones sexuales.
-y la disquecia o dolor al defecar.
El tratamiento con acupuntura mostró a los 3 meses de su inicio los siguientes resultados:
1) La intensidad media del dolor de la dismenorrea disminuyo en un 57,50%, al pasar su percepción 8 a 3,4 puntos (en una escala del 1 al 10, donde 0 es “sin dolor y 10 es “dolor máximo”).
El número medio de días de dismenorrea al mes disminuyó de 2,9 a 1,28 días.
La discapacidad funcional de la dismenorrea , de moderada a severa, paso de afectar a un 89,7% de las participantes al 6,19% y la proporción de mujeres sin discapacidad o discapacidad funcional de carácter leve se elevó de un 10,3% al 93,1%.
2) La intensidad del dolor pélvico no cíclico disminuyo de 6,3 a 4,44 puntos y la discapacidad funcional moderada o severa, manifestada por las participantes, paso de afectar al 83,3% a un 33,3%.
3) La intensidad de la dispareunia disminuyó de un 5,7 a 3,8 puntos y el porcentaje de mujeres con discapacidad funcional moderada o severa se redujo del 73,3% al 36,9%., mientras el porcentaje de mujeres sin discapacidad o con discapacidad leve se elevó del 26,3% al 63,10%.
4) Y por último, la intensidad de la disquecia disminuyó de 4,2 a 2,9 puntos reportando todas las pacientes una reducción en su intensidad.
Al final de las 15 sesiones de acupuntura, completados los 6 meses de tratamiento, se observó una reducción media en la intensidad del conjunto de los síntomas de al menos un 50%, en un rango que fluctúo entre un 72% y un 11% según cada síntoma en concreto.
Mecanismos de acción de la acupuntura en la endometriosis
Los estudios y ensayos clínicos establecen como posibles mecanismos de acción de la acupuntura su capacidad en reducir:
- la secreción de citoquinas, por las células del tejido endometrial ectópico (fuera del útero), que promueven la inflamación, la división celular y el crecimiento del tejido endometrial, en un mecanismo de retroalimentacion que impide que el sistema inmunitario elimine el tejido invasor.
- los niveles estradiol, hormona impulsora del crecimiento y propagación del tejido endometrial, producida de forma autónoma y patológica por los propios implantes de tejido menstrual.
- la producción de la hormona prostaglandina por el propio tejido endometrial, impulsada por los niveles altos de estradiol y citoquinas, desencadenando un círculo vicioso inflamatorio-hormonal que provoca un crecimiento desordenado y sin control del tejido endometrial.
Cómo actúa, según la MTCh, la acupuntura en la endometriosis
El tratamiento, desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China, está enfocado a:
– Desbloquear el hígado, en una primera fase, para estimular la circulación de la sangre y aliviar el dolor pélvico y menstrual.
– Tonificar el riñón, en una segunda fase, para regular el sistema endocrino y prevenir las recaídas.
Con el objetivo de atenuar el dolor menstrual y pélvico, moderar el crecimiento del tejido endometrial ectópico y reducir el volumen de las masas pélvicas.
Abajo, pulsando sobre las imágenes, puedes acceder a los testimonios aportados por nuestras pacientes.
Si tienes cualquier duda nuestro equipo estará encantado de atender tu consultas.
Dra. Lu
Fundadora del Centro Dra. LU
En el 2014 inauguro el Centro Dra. Lu en Barcelona donde centralizo toda mi actividad de consulta.
Especializada en FERTILIDAD tanto masculina como femenina y en las alteraciónes hormonales.
