Índice de contenido
- 1 ¿Qué es la próstata y cuáles son sus funciones?
- 2 ¿Qué es la Hiperplasia Benigna de la Próstata?
- 3 ¿Cómo se diagnostica la hiperplasia prostática?
- 4 Factores de riesgo en el desarrollo de la Hiperplasia Benigna de Próstata
- 5 Hábitos saludables para la Hiperplasia Benigna de Próstata
- 6 Estudios clínicos sobre la acupuntura para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata
- 7 La acupuntura como tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata
- 8 Si tienes alguna consulta no dudes en contactar con nosotros
Dando continuidad a nuestro reciente articulo dedicado a la prostatítis crónica hoy , en Centro de Acupuntura Dra. LU en Barcelona, nos ocupamos de la hiperplasia benigna de próstata desde la doble perspectiva de la Medicina Moderna o alópatica y de la Medicina Tradiconal China y , como siempre, con el enfoque divulgativo que definen las publicaciones de nuestro blog.
¿Qué es la próstata y cuáles son sus funciones?
La próstata es una glándula del aparato genital, ubicada debajo de la vejiga, que rodea el conducto de la uretra.
Una encuesta de la Asociación Europea de Urología reveló que solo 1 de cada 4 hombres, mayores de 50 años, conoce las funciones de la próstata.
Sus funciones son:
- aportar el fluido o líquido seminal (mezclándolo con el producido por las vesículas seminales) que protege a los espermatozoides de la acidez vaginal y favorece su movilidad en su desplazamiento hasta el útero.
- nutrir el esperma al aportar al semen enzimas y proteínas.
- impulsar el semen al exterior mediante las contracciones de su tejido muscular.
- Intervenir, a través de sus terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos, en la erección.
- controlar la salida de la orina de la vejiga en el momento de la eyaculación.
¿Qué es la Hiperplasia Benigna de la Próstata?
Al inicio de la pubertad, con la elevación de los niveles de producción de testosterona, la próstata crecerá hasta doblar su tamaño, pasando a pesar a los 20 años unos 20-25grs.
Durante los siguientes 20 años detendrá su crecimiento para, a partir de los 40 años, iniciar un crecimiento de naturaleza benigno (como consecuencia de la proliferación de células normales, no malignas o cancerosas) conocido como Hiperplasia Benigna de la Próstata (HBP).
Este agrandamiento progresivo (que ni se produce en todos los pacientes, ni lo hace a la misma velocidad) puede llegar a provocar una obstrucción del flujo normal urinario, al oprimir la próstata la uretra (estrechando su conducto).
La prevalencia de este trastorno y su intensidad crece con la edad.
El 60 % de los varones de 60 años y hasta el 80% de los varones mayores a los 80 años experimentan un agrandamiento o hipertrofia de la próstata.
Pero solo un 50% de los varones mayores de 80 años, afectados por Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP), presentan Síntomas de Tracto Urinario Inferior (STUI) de moderados a severos.
Esto es debido a que un agrandamiento notable de la próstata en ocasiones cursa asintomáticamente o con una sintomatología menor y en cambio un agrandamiento discreto puede llegar a provocar síntomas mayores.
El motivo es que este tejido prostático, en su crecimiento celular, puede por su ubicación comprimir o no el cuello de la vejiga y el tubo de la uretra dificultando el paso de la orina.
Síntomas del agrandamiento de la próstata
La próstata en su agrandamiento progresivo puede presionar la produciendo la siguiente sintomatología conocida como Síntomas del Tracto Urinario Inferior (STUI).
El diagnóstico de la HBP, es fundamentalmente clínico, requiriendo la evaluación, por parte del urólogo, del tamaño de la próstata y los síntomas inespecíficos (sin causas identificadas) de los trastornes urinarios.
Los síntomas se pueden clasificar en:
Síntomas obstructivos o de vaciado, relacionados con el estrechamiento de la uretra por el agrandamiento de la próstata como el,
-retardo en el inicio de la micción
-flujo débil y discontinuo
-goteo al final de la micción
– micción intermitente
– micción con vaciado incompleto de la vejiga.
Síntomas irritativos o de llenado, que obedecen a la alteración del tono muscular del cuello de la vejiga urinaria y del músculo liso de la próstata como la,
– polaquiuria o micción frecuente
– nicturia o micción nocturna
– urgencia miccional
– incontinencia
– y dolor pélvico.
Y según su grado de prevalencia o frecuencia los síntomas pueden clasificarse en:
Síntoma principal:
–micción con urgencia con falta de control o incontinencia.
Síntomas más frecuentes:
– sensación de no haber podido vaciar la vejiga al finalizar la micción
– levantarse varias veces por la noche para orinar
– dificultad creciente para iniciar la micción con necesidad de hacer fuerza.
– flujo de orina o chorro más débil y menos potente, entrecortado o con ramificaciones.
– goteo al final de cada micción
Síntomas menos frecuentes:
-infección de las vías urinarias
-sangre en la orina
– y en casos extremos la dificultad miccional creciente puede derivar en una incapacidad de realizar la micción requiriéndose una intervención médica.
El tamaño de la próstata, como hemos señalado anteriormente no siempre determina la gravedad de los síntomas.
¿Cómo se diagnostica la hiperplasia prostática?
El diagnóstico se realiza a partir de la valoración de la historia clínica del paciente por el urólogo y la medición de los síntomas y su registro en un cuestionario llamado IPSS o Escala de Síntomas Prostáticos.
A continuación, según la complejidad del caso, se pueden llegar a practicar las siguientes pruebas:
-Tacto rectal exploración que consiste en la introducción por parte del urólogo de un dedo por el ano:
- para conocer el tamaño de la próstata y palpar su consistencia.
- detectar cualquier abultamiento en su superficie que revele la posible presencia de algún nódulo o tumoración.
- extraer heces para observar su color, textura y descartar la presencia de sangre.
-Análisis de orina, que también forma parte de la evaluación inicial, para descartar, básicamente, que una infección sea la causante de los Síntomas de Tracto Urinario Inferior (STUI).
– Análisis de sangre para descartar disfunciones renales y medir los niveles de la proteína PSA, llamada antígeno prostático específico, cuyos valores se ven elevados por afecciones benignas como la prostatitis (inflamación de la próstata) y la hiperplasia benigna de próstata (o agradamiento de la próstata).
– Micrometría o luxometría pruebaque mide el flujo miccional en volumeny tiempo, depositado en un inodoro especial, para valorar el grado de obstrucción en la vía urinaria.
Sus resultados permiten hacer un seguimiento del progreso de la afección y determinar posibles mejoras o empeoramientos con el paso del tiempo.
Ecografía para determinar el tamaño de la próstata y comprobar el volumen de orina que permanece en la vejiga después de realizar una micción.
Biopsia de próstata en caso de sospecha de cáncerguiada por ecografía transrectal que consiste en la extracción y posterior análisis en laboratorio de muestras de tejido prostático.
En esta prueba, que dura unos 10 minutos, se utilizan imágenes de resonancia magnética obtenidas mediante ultrasonidos, sin emisión de ningún tipo de radicación.
Factores de riesgo en el desarrollo de la Hiperplasia Benigna de Próstata
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una patología estrechamente relacionada con la edad, prevalente en hombres mayores, que origina una sintomatología (descrita en el punto anterior) designada clínicamente como Síntomas de Tracto Urinario Inferior (STUI).
A este deterioro en la calidad de vida, debido a estos trastornos miccionales, hemos de añadir que el 70% de los hombres afectados (por STUI) ven también alterada su vida sexual al poder ser la HBP causa de disfunción eréctil.
Al envejecimiento o edad, que ocuparía una posición preponderante como factor de riesgo de la HBP, debemos añadir, en un segundo término, los siguientes factores:
Factores familiares y genéticos: se ha acreditado que un 50% de los hombres intervenidos quirúrgicamente por HPB, antes de los 60 años, en un 50% presentaban antecedentes familiares.
Sin embargo, solo en un 9% de los que fueron operados después de los 60 años se detectó un componente hereditario
En cuanto a la predisposición genética se ignoran los mecanismos intervinientes en el desarrollo de la HBP.
Diabetes tipo 2: se relaciona con un mayor riesgo de HBP y además,
- eleva el riesgo de sufrir disfunción eréctil, con una prevalencia de entre el 35 % y el 90 % de los hombres con diabetes tipo II.
- y avanza el inicio de la disfunción eréctil entre 10-15 años respecto a los pacientes sin diabetes.
Obesidad y perímetro abdominal: estudios observacionales recientes han relacionado la obesidad, en especial la abdominal, con la HBP y otros han establecido una asociación entre el Índice de Masa Corporal (IMC) y el riesgo de HBP.
Depresión: a pesar de coexistir con los STUI y la disfunción eréctil es difícil establecer clínicamente si son consecuencia o causa de la depresión.
Hipogonadismo. La testosterona juega un papel en la función eréctil y en el desarrollo de la próstata desde el nacimiento hasta la llegada de la pubertad.
Los últimos estudios sugieren, sin embargo, que en la edad adulta un déficit de testosterona puede tener un efecto perjudicial en el desarrollo de HBP, proponiéndose la toma de suplementos de andrógenos (para elevar la proporción o nivel de testosterona en relación con los estrógenos).
Hábitos saludables para la Hiperplasia Benigna de Próstata
La introducción de los siguientes hábitos en tu vida puede ayudarte en el control de la urgencia y frecuencia urinaria y reducir la diabetis y las afecciones coronarias vinculadas al riesgo de disfunción eréctil.
Ejercicio regular moderado diario siendo suficiente caminar a un ritmo ligero 30-45 minutos.
Hidratación adecuada beber entre 1,5- 2 litros de agua al día favorece la frecuencia de las micciones facilitando,
- la expulsión de las bacterias de las vías urinarias antes de que puedan causar una infección.
- el vaciado completo evitando la contracción de la vejiga a largo plazo.
Evita estar sentado mucho tiempo seguido (en el trabajo, conduciendo, etc.) levantarse a dar unos pasos, aproximadamente cada hora, para:
- relajar la musculatura.
- y descongestionar el área pélvica (pudiendo aprovechar las llamadas o las conversaciones con los compañeros de trabajo para ponerse pie y deambular).
Modera el consumo de bebidas irritantes de la vejiga, como el alcohol, el té y el café que interfieren en la actividad cerebral estimulando la contracción del músculo detrusor (ubicado en la pared de la vejiga) responsable de la expulsión de la orina o micción (su contracción provoca la sensación de urgencia).
Modera el consumo de alimentos picantes o muy condimentados y alimentos muy calientes (cuando la temperatura de la comida supera los 40-50º) por sus efectos inflamatorios en la vejiga.
Mantén un peso saludable, sigue una dieta baja en grasas y toma verduras y varias piezas de fruta a diario.
Trata de lidiar con el estrés, estar nervioso, tenso o ansioso aumenta las ganas de miccionar.
Consejos para mejorar la calidad de vida en pacientes con HBP
- Beber agua de forma regular a lo largo del día, evitando la toma de grandes cantidades de golpe, sin disminuir el consumo diario de líquidos por debajo de los 1,5 litros aconsejados.
- Evitar tomar líquidos 2 horas antes de acostarte para no tener que levantarse por la noche a orinar y antes de salir de casa para no verte apremiado en circunstancias incómodas.
- Evitar las bebidas alcohólicas y la cafeína, especialmente con la cena, al elevar su efecto diurético la producción de orina.
- Prevén el estreñimiento,
- tomando más alimentos ricos en fibra vegetal como las verduras, mejor crudas, frutas y cereales integrales.
- Haciendo una actividad física suave, como caminar regularmente, para movilizar la musculatura intestinal, aligerar el paso de las heces, elevar la frecuencia de la defecación y reducir el esfuerzo de evacuación.
- Control del peso, el sobrepeso y la obesidad enlentecen el movimiento de propulsión del tubo digestivo.
- Micción retrasada queconsiste en, bajo control y supervisión de su médico, aguantarse el deseo de orinar, prolongando gradualmente el tiempo de espera, para ampliar la capacidad de la vejiga (hasta 400 ml aproximadamente).
- Micción doble es útil esperar unos segundos al final de la micción, en los casos de dificultad para el vaciado completo de la vejiga, y reintentar una segunda micción.
- Micción programada establecer, bajo la supervisión y control de su médico, una frecuencia cómoda y llevadera para ir al baño (cada 2 o 4 horas), tenga o no ganas de orinar, con el objetivo de recuperar el autocontrol y prevenir las urgencias.
- Esperar al vaciado completo de la uretra tomándose el tiempo necesario para evitar el goteo al final de la micción.
- Orinar cuando sienta la necesidad. aguantarse demasiado tiempo para orinar puede llegar a dañar el musculo de la vejiga.
- Si le cuesta orinar sea paciente sin ejercer demasiada fuerza de golpe con los músculos abdominales y aplique la presión de forma progresiva.
- Procure que su temperatura corporal no sea muy baja al poder ser las bajas temperaturas causa de retención de la orina y del aumento de la urgencia de orinar.
Estudios clínicos sobre la acupuntura para el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata
Son numerosos los ensayos científicos que aportan evidencias sobre la eficacia de la acupuntura en el tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Prostata (HPB) y los síntomas urinarios asociados a esta dolencia (STUI).
Concretamente un reciente metaanálisis, publicado en 2022, elaborado conjuntamente por la Academia de Ciencias Médicas Chinas de Beijing y la Clínica Mayo de Rochester en Minnesota EEUU observo significativas mejorías, en el IPSS (cuestionario médico internacional para la evaluación de la Escala de Síntomas Prostáticos) de los pacientes de HBP, de grave a moderada, que fueron sometidos a un tratamiento de acupuntura.
En el conjunto de los 8 ensayos clínicos participaron 661 pacientes que fueron objeto de seguimiento del curso de su HBP durante un período que alcanzó, en algunos de los estudios, hasta 18 meses.
En el 2021, la Universidad Wonkwang de Jeonju en Corea,en su revisión de ensayos sobre la eficacia de la acupuntura como terapia para el STUI, constata la utilidad de la acupuntura y respalda su uso como tratamiento alternativo, o terapia adyuvante, para los síntomas del tracto urinario inferior.
Un estudio del 2002 de la Universidad de Bergen en Noruega sobre la efectividad de la acupuntura en la prevención de infecciones urinarias, en mujeres, mostro una reducción del 50% en la tasa de recurrencia de la cistitis.
En este ensayo tomaron parte 100 mujeres que habían registrado en los últimos 12 meses, 3 o más episodios de disuria (dolor o molestia al orinar con ardor) con micción frecuente y dolor pélvico, diagnosticadas clínicamente como infecciones agudas del tracto urinario.
La acupuntura como tratamiento de la Hiperplasia Benigna de Próstata
La acupuntura se presenta como una opción natural no invasiva e inocua que ofrece alivio a los pacientes y mejora su calidad de vida sin los riesgos inherentes a las intervenciones quirúrgicas o los efectos secundarios asociados a los fármacos.
La acupuntura se basa en la inserción de agujas finas en puntos específicos del cuerpo, conocidos como “puntos de acupuntura”, para estimular la energía vital o “Qi”.
El tratamiento con acupuntura de la HPB se enfoca en la activación de aquellos puntos que pueden contribuir a la mejora de la circulación sanguínea en la próstata, la reducción de su inflamación y el alivio de los síntomas urinarios.
En la práctica clínica se observa en los pacientes, sometidos a sesiones regulares de acupuntura, una apreciable normalización del flujo urinario y una reducción de la frecuencia de las micciones.
Remarcar que la acupuntura es una terapia complementaria de la Medicina Occidental que debe combinarse con la evaluación, diagnóstico y seguimiento de un urólogo.
Por último, es importante elegir un acupuntor experto, con formación específica en este campo y una trayectoria profesional que lo avale.
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Nuestro equipo estará encantado de resolver todas tus dudas.
Dra. Lu
Fundadora del Centro Dra. LU
En el 2014 inauguro el Centro Dra. Lu en Barcelona donde centralizo toda mi actividad de consulta.
Especializada en FERTILIDAD tanto masculina como femenina y en las alteraciónes hormonales.
