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En nuestra clínica de acupuntura acumulamos una amplia experiencia en el tratamiento de pacientes con baja reserva ovárica que se someten a FIV u otras técnicas reproducción asistida.
El objetivo prioritario será la obtención, en los procesos de estimulación ovarica, de óvulos de calidad que por su madurez y morfología puedan ser viables para el embarazo.
Los últimos ensayos y estudios clínicos establecen que la acupuntura combinada con la estimulación ovárica eleva significativamente la tasa de embriones de alta calidad y el número de ovocitos maduros.
En los resultados de estos ensayos se observa:
- una elevación de la hormona antimullerina.
- un mayor número de folículos antrales en el recuento ecográfico entre el 2º y 4º día del ciclo.
- menores niveles de la hormona FSH que favorecen una respuesta ovárica mas eficiente.
- y un relación FSH/LH más equilibrada que redunda en una maduración optima de los folículos.
Señalar que registrar una baja reserva ovárica, aunque impacta negativamente en el potencial reproductivo, no es un obstáculo insalvable para que la mujer pueda alcanzar el embarazo de forma natural.
Algunas de nuestras pacientes han tenido la generosidad de aportarnos sus testimonios con el propósito de que, sus casos clínicos y su vivencias personales, puedan ser ayuda a otras mujeres que se enfrentan a situaciones similares en su búsqueda de maternidad.
La reserva ovárica hace referencia a la cantidad de ovocitos que almacena la mujer en sus ovarios al nacer, cuyo número se estima que es del orden de millón.
La edad de la mujer determina, con cada ovulación, la progresiva disminución del número de ovocitos y la gradual pérdida de su calidad como consecuencia del envejecimiento celular.
Este proceso se acentuá a partir de los 35 años hasta agotarse la reserva ovárica con la llegada de la menopausia.
Un 10% de la población femenina en edad reproductiva presenta baja reserva ovárica.
Esta proporción crece con el paso de los años estimándose que entre los 30 y 35 años alcanza a un 25% de las mujeres.
En paralelo, la probabilidad de embarazo natural de una mujer por ciclo, que mantiene relaciones sin protección en sus días fértiles, es de un 25% a los 20 años, del 15% hacia los 30 años , de un 8% sobre los 35 años y cae a un 3% alrededor de los 40 años.
Detección de la baja reserva ovárica
- En los controles ecográficos cuando el recuento de los folículos antrales (estructuras esféricas en las que crecen y maduran los óvulos) es inferior a 4 por ovario o 7 sumando los 2 ovarios.
- En análisis de sangre cuando el valor de la hormona antimülleriana (AMH) es inferior a 1,2 ng/ml.
Señalar que también se toman en consideración los valores de las hormonas FSH (hormona folículoestimulante) y LH (hormona luteinizante).
Sin embargo, en los últimos años se atribuye al dato de la hormona antimülleriana un mayor valor predictivo, respecto a cual será la respuesta ovárica (nº de ovulos obtenidos en un proceso de estmulación ovárica), que a los niveles de FSH, LH y estradiol.
Las posibilidades de embarazo de una paciente con valores muy bajos de hormona antimülleriana dependerá especiamente de la edad , factor, que incide en la calidad de los óvulos.
Puntualizar que la reserva ovarica mide el número de ovulos disponibles en una mujer en un momento determinado de su vida.
En cambio la respuesta ovárica hace referencia al número de ovulos maduros obtenidos de una mujer en un proceso de estimulación ovárica.
En la baja reserva ovárica y en la baja respuesta ovárica, además de la edad y el factor genético, influyen :
- Estrés.
- Sobrepeso.
- Endometriosis
- Hábitos de vida poco saludables como el tabaquismo o alcoholismo
- Contaminación ambiental.
- Alteraciones autoinmunes.
- Envejecimiento del ovario or rducción de la masa ovárica por cirugías.
- Tratamientos de quimioterapia y radioterapia.
- Endometriosis.
- Antecedentes quirúrgicos abdominales y cirugías pélvicas.
Baja reserva ovarica desde la perspectiva de la Medicina Tradicional China
El ginecólogo y catedrático Luo Yuan Kai pronunció una ponencia en 1982, en el marco del Congreso Nacional de Medicina Tradicional China, en la que expuso su teoría, basada en la interpretación del tratado clásico de Medicina Tradicional China (MTCh) de Huang Di Nei Jing, sobre el origen de la baja reserva ovárica, la deficiente calidad de los óvulos y la dificultad para ovular.
Esta teoría atribuye estas alteraciones a un desequilibrio entre:
- RIÑÓN, por su estrecha relación con el cerebro.
- El TIANKUI, como integrante del Jing del Riñón.
- CHONGMAI / RENMAI, como meridanos curiosos vinculados al Útero.
- Y el ÚTERO, en MTCh éste incluye los ovarios.
En cierto modo esta teoría RIÑÓN-TIANKUI-CHONGMAI/RENMAI-ÚTERO puede asimilarse al eje de la Medicina Occidental HIPOTÁLAMO-HIPÓFISIS-OVARIO.
Este eje describe la síntesis en el hipotálamo de la hormona liberadora de la gonadotropina (GnRH) responsable de que la hipófisis elabore y segregue la hormona estimulante folicular (FSH) y la hormona luteinizante (LH), sobre las que recaen el control de la maduración de los folículos y la estimulación de la ovulación.
Adicionalmente la Medicina Tradicional sostiene en sus fundamentos básicos que:
- El RIÑON es el órgano en el que reside la función reproductiva.
- Y el TIANKUI es una substancia generada por el riñón integrada por la esencia ancestral, heredada de los padres, y la esencia adquirida, después del nacimiento, con el transporte y transformación de los alimentos a cargo del BAZO.
La abundancia de TIANKUI se relaciona con el crecimiento, desarrollo y la reproducción de la mujer.
Estas dos esencias se complementan de modo que mejorando la alimentación y tonificando con el tratamiento de acupuntura el BAZO y el RIÑÓN podemos reforzarlas.
- Los meridianos CHONGMAI y RENMAI nacen en el ÚTERO y se asocian a la menstruación y el embarazo.
- El meridiano HÍGADO que circunda el bajo vientre conduce la sangre, depositada en el hígado, a través de los meridanos CHONGMAI y RENMAI al ÚTERO.
Con este propósito en la práctica clínica trataremos el BAZO, el RIÑÓN y el HÍGADO para restaurar la relación RIÑÓN – TIANKUI – CHONGMAI / RENMAI – ÚTERO.
En el contenido publicado en nuestra web bajo el título “Introducción al problema de la infertilidad” exponemos, detalladamente, como la MTCh atribuye al RIÑON y al HÍGADO un papel importante en la calidad de los óvulos, la receptividad endometrial y la implantación del embrión.
Os sugerimos también, para completar vuestra información, la lectura de nuestro artículo “Acupuntura para la fertilidad” en el que enumeramos los beneficios más relevantes de la acupuntura en el campo de la fertilidad.
Algunos casos de éxito, de pacientes con baja reserva ovárica, con nuestro tratamiento de acupuntura
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Dra. Lu
Fundadora del Centro Dra. LU
En el 2014 inauguro el Centro Dra. Lu en Barcelona donde centralizo toda mi actividad de consulta.
Especializada en FERTILIDAD tanto masculina como femenina y en las alteraciónes hormonales.
